Le ministre de la Santé, de l’hygiène publique, de la couverture sanitaire et des assurances, Jean-Marie Tessi, a ouvert, le lundi 11 mai 2026 à Kpalimé, l’étape régionale des Plateaux de la campagne nationale de renforcement des capacités des prestataires de soins sur les règles de prise en charge des assurés de l’assurance maladie universelle (AMU).
L’atelier a réuni des responsables des formations sanitaires publiques, privées et confessionnelles, des pharmaciens, assistants médicaux, infirmiers, sages-femmes et agents de facturation.
Cette activité s’inscrit dans le cadre de la deuxième phase de la campagne nationale de recyclage des prestataires de soins sur les mécanismes de délivrance des prestations de l’AMU. Elle vise à renforcer la maîtrise des référentiels de soins, des procédures de facturation et des règles de prise en charge des assurés afin d’améliorer la qualité des services rendus aux bénéficiaires.
Le ministre Jean-Marie Tessi a rappelé que l’assurance maladie universelle est l’une des principales réformes sociales engagées par le gouvernement pour garantir un accès équitable aux soins de santé. Il a également souligné que les prestataires de soins représentent le premier point de contact entre le système de santé et les bénéficiaires, et occupent ainsi une place centrale dans la réussite de cette réforme.
Jean-Marie Tessi a toutefois relevé plusieurs insuffisances observées dans certaines formations sanitaires, laboratoires et pharmacies, notamment la non maîtrise des référentiels de soins, l’utilisation inadéquate des outils de gestion, le non-respect des critères d’éligibilité ainsi que des irrégularités dans l’application du panier de soins.
Pour le ministre, cette campagne doit permettre de promouvoir une culture de qualité, d’équité dans les structures sanitaires, tout en réduisant les litiges et réclamations liés à une mauvaise application des procédures de l’AMU.
La responsable de la division des affaires médicales à l’AMU-CNSS, Dr Claire Assima, a précisé la portée des thématiques de l’atelier notamment les règles de délivrance des soins, les procédures de prescription, l’utilisation correcte des outils de prise en charge ainsi que les dysfonctionnements relevés sur le terrain.
Elle a insisté sur l’existence de certaines insuffisances dans le remplissage des feuilles de soins, des manquements dans les procédures et quelques cas de fraude constatés lors des contrôles de facturation.
Selon Dr Assima, ces séances visent à renforcer l’accompagnement pédagogique des prestataires afin de garantir l’efficacité et la pérennité du système d’assurance maladie universelle.
La campagne nationale de recyclage des prestataires de soins se déroule en plusieurs étapes à travers les régions sanitaires du pays. Plus de 2 300 participants issus des structures sanitaires publiques, privées et confessionnelles seront touchés sur l’ensemble du territoire national.